Массаж лежачему больному для легких. Массаж для лежачих больных

Содержание

Классический массаж лежащим больным

Массаж лежачему больному для легких. Массаж для лежачих больных

Статьи про массаж >> Рекомендации по проведению массажа для лежачих больных

Делимся с друзьями и коллегами

Уход за лежачими больными представляет собой очень сложную задачу, поскольку заключается не только в гигиенических процедурах и проведении профилактики пролежней, но и в поддержании удовлетворительного состояния кожных покровов и мышц. Отсутствие движений для лежачего больного означает постепенное, и очень быстрое, ухудшение состояния мягких тканей.

В понимании большинства людей лежачий больной — это полностью обездвиженный в результате тяжелого заболевания или травмы человек, однако предостаточно ситуаций, в которых пациент оказывается прикованным к постели временно. Серьезный перелом ноги, обширное хирургическое вмешательство, тяжелые заболевания и др. предполагают длительный и полный — но не пожизненный — постельный режим.

Всем перечисленным категориям больных рекомендован медицинский массаж, причем в некоторых случаях и в острой фазе заболевания.

Наиболее распространенные ситуации, в которых лежачему больному необходим специальный массаж:

1. перенесенный инсульт с частичным обездвиживанием,

2. переломы позвоночника и крупных костей, а также множественные переломы костей,

3. после тяжелых операций или острых состояний (инфаркт миокарда), когда в течение длительного времени показан строгий (стационарный) постельный режим,

4. при многих хронических заболеваниях внутренних органов (пневмония, бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и др.),

5. онкологические и неврологические больные.

В каждом случае необходимость и объем курса массажа оценивает лечащий врач. Для больных, находящихся в стационаре, массаж проводится медицинским массажистом под строгим контролем состояния пациента. Причем в каждом случае используется определенный набор массажных движений, рекомендованных при конкретном заболевании.

Факторы положительного влияния массажа на лежачего больного

Благодаря активному воздействию на мягкие ткани, нервные окончания, сосудистую сеть, происходит эффективное улучшение кровообращения не только в области воздействия массажа, но и во всем организме в целом. Повышается обмен веществ, органы и ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, активнее выводятся токсины и метаболиты (поскольку активизируется венозный отток).

Посредством массажных манипуляций можно привести в тонус мышцы, способность к сокращению у которых снижена, и, наоборот, снизить повышенный тонус мышц (такая ситуация часто наблюдается после перенесенного инсульта).

Во время курса массажа наблюдается значительное улучшение работы внутренних органов — желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, легких, сердца, что позволяет больному улучшить самочувствие и предотвратить последствия длительного постельного режима, которые неизбежно развиваются у большинства лежачих пациентов. Это запоры, застойные явления в легких, отеки конечностей и пр.

Массаж оказывает выраженный лимфодренажный эффект, вследствие чего значительно уменьшается отечность тканей. Это особенно важно для людей со значительным избыточным весом и сопутствующими заболеваниями, например, артериальной гипертензией.

Для лежачих больных с тяжелыми заболеваниями, не позволяющими надеяться на полное выздоровление и самостоятельное передвижение, массаж имеет особенно важное значение. При помощи специальных массажных методик и пассивной лечебной гимнастики поддерживается определенный мышечный тонус и кровоснабжение тканей, что является профилактикой пролежней и застойных явлений в легких.

Важно также и то, что сам процесс массажа, как правило, доставляет человеку приятные ощущения и положительные эмоции.

Массаж — не только методика физического воздействия на организм с медицинскими целями, он несет важную психологическую составляющую, позволяет немного расслабиться и отвлечься от своей болезни.

Нередко для лежачего больного сеанс массажа — это не только лечебная манипуляция, но и приятное времяпровождение. Здесь, конечно, многое зависит от квалификации специалиста по массажу и даже от его личностных качеств.

Примечание для родственников лежачих больных

В понимании многих людей, массаж — это лишь дополнительная методика, позволяющая больному восстановиться после болезни.

В действительности он представляет собой эффективную реабилитационную технику, ранее начало применения которой в некоторых клинических ситуациях позволяет значительно снизить тяжесть последствий перенесенного заболевания (инсульт, инфаркт, последствия обширных хирургических вмешательств).

Именно поэтому очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный медицинский специалист, по строго определенной методике.

Простые поглаживания и разминания мягких тканей принесут мало пользы, если их осуществляет несведущий в медицине человек, тем более, что такой импровизированный массаж может быть сделан вовсе не в той области тела, где это необходимо.

Если ухаживающий за лежачим больным родственник хочет сам делать массаж, он должен обязательно узнать о принципах массажа при данном заболевании и научиться его делать.

Реабилитация после перенесённых операций с помощью массажа

Проведение массажа в послеоперационном периоде преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в области проведения операции;

2. способствует нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается глубина дыхания и уменьшается его частота по сравнению с послеоперационныыми больными не проходящими курс массажа;

3. вызывает положительные эмоции и успокаивает нервную систему;

4. повышает тонус дыхательной мускулатуры, нормализует акт дыхания;

5. стимулирует процесс регенерации;

6. сокращает сроки выздоровления и ускоряет возвращение к трудовой деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=6mLNZxKIy94

Некоторые специалисты советуют первый сеанс массажа выполнять сразу после окончания хирургического вмешательства на операционном столе.

Массаж после торакальных операций

Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операция по поводу рака лёгких без полного удаления опухоли.

Исходное положение: больной лежит на спине и боку, ноги слегка согнуты.

Массаж околопозвоночной зоны в области 3 – 7 шейных, 1 – 12 грудных, 1 – 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, граблеобразное растирание, штрихование, надавливание, непрерывистая вибрация с небольшой амплитудой и в медленном темпе. Растирание кончиками пальцев рёберных дуг и гребней подвздошных костей.

Массаж живота: плоскостное поверхностное спиральное поглаживание вокруг пупка, поглаживание мышц брюшного пресса в направлении от паха к подмышкам и наоборот, пощипывание, продольное и поперечное разминание, сдвигание, непрерывистая вибрация.

Массаж области печени и желудка: надавливание, непрерывистая вибрация, сотрясение. Далее проводят лёгкое сотрясение живота в продольном и поперечном направлениях.

Массаж грудной клетки с фиксацией после операционного шва через повязку (в раннем послеоперационном периоде): лёгкое поглаживание и растирание вокруг места операционного шва, плоскостное поглаживание по направлению к подмышечным, над- и подключичным лимфатическим узлам; поглаживание и растирание межрёберных промежутков, области грудины и плечевого сустава, разминание большой грудной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины, растирание области лопаток и межлопаточных областей, ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 – 12 рёбер.

Косвенный массаж лёгких: ритмичное надавливание, лёгкое похлопывание, непрерывистая вибрация над лёгочными полями. Поглаживание и растирание мышц шеи.

Массаж области сердца: непрерывистая лёгкая вибрация, ритмичное лёгкое надавливание ладонью. Сдавливание, сотрясение, растяжение грудной клетки (во время выдоха надавить с боков на грудную клетку, а в момент вдоха быстро убрать руки).

Массаж верхних и нижних конечностей: широкое поглаживание, растирание области суставов, разминание и встряхивание конечностей. Пассивные и активные движения в конечностях.

Продолжительность массажной процедуры – 20 минут, курс состоит из 8 процедур.

Массаж после операций на брюшной полости и органах малого таза

Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операции по поводу рака почки, почечная и печёночная недостаточность, операции с неполным удалением злокачественной опухоли.

Массаж околопозвоночй зоны в области 3 – 7 шейных, 1 – 12 грудных и 1 – 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, лёгкое круговое растирание кончиками пальцев и их тыльной поверхностью, сдвигание, непрерывистая вибрация с малой амплитудой в медленном темпе.

Массаж области рёберных дуг, гребней подвздошных костей, области крестца: растирание.

Массаж большой грудной мышцы, трапециевидной и широчайшей мыщцы спины: поглаживание плоскостное, граблеобразное, растирание кончиками пальцев, ладонью в полукружных направлениях, продольное разминание, сдвигание, надавливание, потряхивание, нежное похлопывание.

Массаж межрёберных промежутков: граблеобразное поглаживание и растирание по направлению от грудины к позвоночному столбу. Растирание кончиками пальцев ключиц, грудины, лопаток и межлопаточных областей. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи, шипцеобразное поглаживание, растирание и разминание грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Массаж диафрагмы: ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 – 12 рёбер от грудины к позвоночному столбу, непрерывистая вибрация, Ритмичное надавливание и непрерывистая вибрация над лёгочными полями.

Массаж области сердца: нежное ритмичное надавливание в области сердца и нижней трети грудины. Сдавливание грудной клетки ладонями по подмышечным линиям в области 5 – 6 рёбер. Сотрясение, сжатие и растяжение грудной клетки.

Массаж живота проводится через повязку с фиксацией послеоперационного шва: нежное поглаживание пальцами вокруг шва, к подмышечным и паховым лимфатическим узлам, поглаживание косых мышц живота, надавливание, щипцеобразное разминание.

Массаж области толстой кишки: поглаживание, глажение, непрерывистая вибрация, поколачивание и ритмичное надавливание подушечками пальцев. Сотрясение живота с малой амплитудой и в медленном темпе.

Массаж конечностей: поглаживание, растирание суставов, разминание, встряхивание.

Массаж у детей после операций на сердце

При реабилитации детей после операций надо максимально ограничить использование медикаментов, так как они могут непоправимо нарушить работу молодого организма.

С помощью лечебной гимнастики и массажа решаются вот какие задачи:

1. облегчение работы сердца, его нагнетательной функции, что обеспечивается массажными приёмами способствующими сокращению периферической мускулатуры и активизации кровобращения;

2. профилактика лёгочных осложнений (пневмоний, ателектазов, плевральных, плевроперикардиальных спаек);

3. предупреждения развития у больных послеоперационных флебитов, ограничений движений в конечностях, особенно в плечевом суставе, на стороне операции;

4. профилактика осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (атония кишечника и мочевого пузыря).

Приёмы массажа рекомендуемые детям после операций: поглаживание (слабое скольжение рукой по коже); растирание (круговое поглаживание с небольшим нажимом на ткани); разминание (воздействие на более глубоко лежащие ткани, сухожилия и суставы); похлопывание (лёгкое движение пальцами обеих рук, способствующие улучшению кровообращения и активизации деятельности внутренних органов).

Каждое массажное движение надо повторить 5 – 6 раз. Направление их при массаже конечностей – от периферии в центру. Ноги массируются по направлению от стоп и голеней к паховым складкам, руки – от пальцев и кисти к плечу и подмышечной области.

При средней тяжести послеоперационного состояния больных применяется массаж периферической мускулатуры конечностей, груди, спины, живота в сочетании с ранней переменой положения тела.

В случае тяжёлого состояния больных после операции в условиях искусственного кровообращения, когда ребёнок находится на управляемом дыхании, особенностью методики является включение приёмов перкуссионного массажа (похлопывание и поколачивание спины), стимуляция дыхательных мышц в положении лёжа на боку с целью улучшения эвакуации мокроты.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Массаж при хроническом бронхите

У многих людей бронхит из острой фазы переходит в хроническую и может протекать долгое время ухудшая здоровье и мешая полноценной жизни. Уменьшить вероятность такого негативного развития событий можно с помощью курса массажа, благодаря которому механически очищаются бронхи и улучшается дыхание.Читать далее…

Использование массажа для оздоровления детей с церебральным параличом

Детский церебральный паралич негативно влияет на состояние скелетной мускулатуры, существенно уменьшить такие патологические изменения можно с помощью регулярных сеансов массажа.Читать далее…

Источник: https://www.zdorow.dn.ua/massag/legachii-bolnoi.html

Как делать массаж лежачему больному – приемы, особенности и противопоказания

Массаж лежачему больному для легких. Массаж для лежачих больных

Пациентам, которые вынуждены постоянно находиться в лежачем положении, обязательно назначаются процедуры массажа. В такую категорию также попадают больные со строгим и обычным постельным режимом.

Массаж для лежачих больных позволяет нормализовать стабильное кровообращение тканей и органов, увеличивать приток крови к уязвимым местам, склонным к образованию пролежней. Помимо этого, положительное влияние оказывается на суставные ткани, которые при длительной неподвижности атрофируются.

Регулярные процедуры не позволяют суставам надолго оставаться без движений, что полностью исключает развитие контрактур или тугоподвижности.

Многолетние исследования показывают, что применение массажной терапии у лежачих больных на 60% снижает смертность и у значительного большинства таких пациентов уже через первый год улучшается физическое состояние, реже возникают осложнения. Но при выполнении манипуляций стоит обращать внимание на все особенности массажа для лежачих больных.

Зоны массирования

Частое явление у лежачих больных – сдавливание мягких тканей собственным весом. При этом имеет место нарушение кровообращения, что ведёт за собой истощение клеток, их обезвоживание и отмирание с образованием пролежней. Массаж таких областей не допускает застоя крови и прочих жидкостей в тканях и значительно уменьшает риски возникновения осложнений.

Области, которые чаще всего подергаются рискам отмирания, это:

  • крестец;
  • пятки;
  • лопатки;
  • затылок;
  • бедра;
  • колени.

Чем тяжелее состояние пациента (неподвижность и бессознательное состояние, неспособность питаться самостоятельно и пр.), тем чаще нужно проводить массаж уязвимых участков. Например, после каждого поворота больного и при любой смене положения тела.

Помимо мягких тканей, необходимо массировать суставной аппарат.

Во время сеанса массажа для лежачего больного, помимо растирания и постукивания, применяется и пассивная гимнастика, при которой каждый сустав тела больного сгибается и разгибается специалистом без физического усилия со стороны больного. Если не проводить пассивную гимнастику, массаж суставной области не даст значительного положительного эффекта.

Массаж как профилактика пролежней

У всех лежачих больных имеется большой риск образования пролежней и массаж способен значительно уменьшить риск их возникновения. Это положительно влияет на состояние человека и увеличивает продолжительность его жизни. Важно заметить, что массаж является лишь частью терапии и в случае образования пролежней он не должен заменять основное лечение.

Процедура выполняется только на чистой коже вблизи участков риска в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Использование вспомогательных средств (масел, кремов, различных болтушек) приветствуется, так как они усиливают и удлиняют эффект от процедуры.

Массирование нужно проводить каждый раз после изменения положения тела, чтобы увеличить кровоток и разогнать все застойные явления в тканях. Движения руками не должны быть слишком быстрыми, давление на кожу и мышцы следует увеличивать постепенно.

Продолжительность сеанса  – не менее 5 минут. Процедуру можно считать эффективной, если кожные покровы пациента приобрели розовый или красный оттенок (важно не переусердствовать).

Это значит, что достаточное количество крови с полезными веществами и газами поступило в ткани и начались активные обменные процессы.

Основные правила выполнения массажа лежачим пациентам

Полноценно выполненным сеансом массажа считается тот, при котором применялось поглаживание, постукивание, растирание, растягивание и сжимание. При этом воздействию подвергаются не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, а ещё мышцы и сухожилия.

Такая процедура будет иметь максимально положительный эффект. Для того чтобы понять, насколько усилилось кровообращение в затрагиваемой области, следует смотреть на покраснение кожи и уменьшение отека. Важно понимать и знать, как делать массаж лежачим больным.

Ведь это особая категория пациентов, которая требует особенного подхода, знаний и специальных навыков.

Для пациентов с заболеваниями нервной системы или после серьезных операций, инсультов или травм важно грамотное воздействие на нервные окончания. Посредством процедур происходит улучшение проводимости нервных волокон (иннервация органов) и нормализация работы нервной системы человека в целом.

Курс массажной терапии не мобильным пациентам назначается индивидуально, в зависимости от тяжести полученных травм или состояния больного, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

Поэтому количество сеансов и их длительность может сильно отличаться у пациентов с одинаковым диагнозом и иметь свои особенности  для каждого лежачего больного. Продолжительность первых занятий не должна быть большой (от 5 до 15 минут). Затем количество времени увеличивается и становится постоянным.

Неправильно заканчивать курс наступлением положительного эффекта, его необходимо продолжать до полного выздоровления больного.

Специальное оборудование может применяться и в стационаре, и на дому. Основная вещь, необходимая каждому специалисту – многофункциональная кровать, которая открывает доступ для нужного участка тела, не причиняя дискомфорта пациенту. С таким оборудованием сеансы проходят эффективней и комфортней как для специалиста, так и для подопечного.

Противопоказания для проведения массажа

В некоторых случаях курс массажной терапии может быть запрещен, так как возможно ухудшение состояния пациента.

Одним из главных противопоказаний является наличие инфекционного процесса в организме, так как сеансы массажа усиливают кровообращение, обменные процессы в клетках и тканях, что значительно повышает риск распространения инфекции по всему организму, и, как следствие, ухудшение самочувствия пациента.

Помимо пациентов с инфекционными заболеваниями, к массажной терапии не допускаются лица, имеющие кожные заболевания (грибок, открытые раны, фурункулы, дерматиты, язвы, ожоги, сыпь).

Страдающим открытой формой туберкулеза также не делают массаж, поскольку они несут опасность для окружающих.

Остальные пациенты допускаются до массажной терапии и могут проходить необходимое количество курсов до полного выздоровления, но только после консультации с лечащим врачом.

Особенности восстановительного массажа лежачим больным

Такой вид терапии необходим для восстановления пациентов с тяжелыми травмами, переломами, при наличии порезов и параличей. Он входит в лечебный комплекс при сосудистых заболеваниях. Восстановительный массаж уменьшает болевой синдром, снимает спазм мышечной мускулатуры, способствует регенерации тканей и уменьшению отеков, налаживает нормальное кровоснабжение повреждённых областей.

Чаще всего восстановительный массаж для лежачего больного не является единственным видом терапии, а входит в целый комплекс мероприятий, включающий в себя ЛФК, физиотерапию и основное лечение лекарственными препаратами. Как самостоятельный вид исцеления восстановительный массаж применяется редко и направлен на конкретную повреждённую область тела.

Время выполнения массажа в уходе за лежачим больным

Особенность состояния лежачих больных – возникновение застойных явлений в малом круге кровообращения и органов дыхания, появление отеков, образование контрактур и пролежней. Чтобы избежать этих сопутствующих недугов, необходимо переворачивать больного не реже, чем каждые два часа. При каждой смене положения тела важно разминать ту область, на которой лежал человек.

Для увеличения эффекта применяются различные средства, усиливающие кровоснабжение в затрагиваемой области. Это может быть камфорный или обычный спирт, специальные крема и салфетки, которые пропитаны смесью полезных веществ с добавлением легких раздражающих компонентов.

Массаж для лежачих больных должен производиться не реже четырёх раз в сутки для обеспечения нормального кровоснабжения тканей и органов. Например, после утреннего туалета и перед обедом, после ежедневного обтирания влажной ветошью или полноценного мытья больного и перед сном. Самый сильный положительный эффект достигается после гимнастики, зарядки или любых других физических нагрузок.

Существуют специальные краткосрочные курсы, где научат, как делать массаж лежачему больному в домашних условиях.

Основные приемы массажа для лежачих пациентов

Разработана определенная последовательность техник, которые должны применяться в при каждом сеансе массажной терапии. При нарушении порядка проведения манипуляций может возникнуть спазм мышечной мускулатуры и дальнейшие действия будут причинять болевые ощущения пациенту.

  1. Поглаживание. Это первый приём, который выполняется в начале каждой процедуры. Поглаживание подготавливает область к дальнейшему воздействию и увеличивает кровоснабжение тканей. Давление рук при этом должно быть не значительным.
  2. Растирание. Сила надавливания на обрабатываемую область значительно возрастает. На этом этапе возможно применение специальных массажеров и кремов, чтобы избежать раздражения кожи.
  3. Потряхивание. При этой технике используются только пальцы, которые должны захватить мышцу и слегка потянуть на себя. Движения идут вдоль мышечных волокон. Они не должны быть слишком интенсивными, так как это может вызвать напряжение мышцы и возникновение боли у пациента.
  4. Вибрация. Выполняется открытой ладонью или кулаком, но возможно и использование массажеров. Усиливать интенсивность следует постепенно и не допускать болевых ощущений.5. Разминание. Эту технику следует проводить после расслабления мышц, чтобы было как можно легче добраться к самым глубоким мышцам и тканям.

Время выполнения различных техник массажа:

Поглаживание Растирание Потряхивание Вибрация Разминание
2-3 минуты 4-5 минут 2-3 минуты 5-6 минут 20-30 минут

Массаж играет важную роль в уходе за лежачими пациентами. Эта несложная и необременительная по времени процедура значительно снижает риск образования пролежней и других осложнений, повышает тонус мышц и общее состояние больного.

099

Источник: https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/kak-delat-massazh-lezhachemu-bolnomu/

Описание массажа для лежачих больных

Массаж лежачему больному для легких. Массаж для лежачих больных

Лежачий больной нуждается в правильном уходе. Помимо лекарственного лечения, применяют эффективный метод физиотерапии — массаж. Необходимо изучить его пользу и основные техники выполнения, для правильной и эффективной терапии.

Польза массажа

Массаж назначают в обязательном порядке всем, кто вынужден долгое время находиться без движения. С помощью него можно добиться увеличения и нормализации притока крови к тканям организма. А также положительный эффект оказывается на суставные ткани и хрящи, которые могут атрофироваться при длительном обездвиживании.

Регулярные процедуры не позволяют крови застаиваться, что исключает появление контрактур, пролежней или блокады суставов. Опыт врачей и их пациентов показывает, что значительные улучшения показателей здоровья наблюдаются в 80% случаях после 1-3 месяцев занятий.

Помимо факта самого процесса, важно правильно делать массаж лежачему больному. При выполнении процедур следует обращать внимание на детали и точно выполнять рекомендации.

Врачи рекомендуют сделать выбор в пользу профессиональной терапии, но, при отсутствии противопоказаний, можно выполнять массаж для лежачих больных в домашних условиях.

Зоны:

  • затылок;
  • лопатки;
  • поясница;
  • крестец;
  • ягодицы;
  • пятки.

Таким образом, в массаже нуждаются части тела, которые более других подвергаются нагрузке и трению в положении лежа.

Помимо мягких тканей, разминать следует области суставов лежачего больного: локти, колени. Для этого следует выполнять пассивные упражнения на сгибание/разгибание, как при самостоятельном движении.

Длительность процедуры зависит от состояния больного и срока нахождения в лежачем положении. Стоит постепенно увеличивать время выполнения начиная с 5 минут, и наращивать до 30-40. Делать массаж необходимо минимум 2 раза в неделю (лучше каждый день) и помнить, от действий зависит здоровье и комфорт человека.

Противопоказания

Существует главное противопоказание, при котором массаж категорически запрещен. Это наличие любого острого инфекционного процесса в организме (кишечный, кровяной, дыхательных путей, кожи). Ускорение кровотока приведет к усилению распространению инфекции и ухудшению здоровья.

Второе противопоказание – кожная патология. С этим всё понятно без слов. Нельзя трогать пролежни, гнойники, фурункулы, дерматиты, открытые раны и т.п.

Важно! Люди допускаются к терапии только при отсутствии инфекционных воспалений и кожных патологий.

Стоит в любом случае проконсультироваться с лечащим врачом и получить одобрение на проведение процедур.

Подготовка лежачего больного к массажу

В первую очередь стоит хорошо подготовить человека. У лежачих больных не всегда стабильное эмоциональное состояние и они острее других реагируют на незнакомые ситуации. Лучше мягко объяснить пользу процедуры, рассказать о том, какие действия будут производиться (можно показать на себе).

Важные моменты в подготовке:

  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5 часа до сеанса;
  • снять одежду с тех частей тела, которые будут разминаться;
  • перед процедурой желательно помыть человека или протереть отдельные участки кожи, смоченной в теплой воде губкой;
  • применять масло для массажа, которое не вызовет аллергической реакции;
  • если на теле есть пролежни или другие поврежденные зоны, их следует закрыть и не трогать. В том числе ближайшую область, во избежание возникновения болевых ощущений;
  • во время процедуры создать спокойную обстановку, расслабить человека.

Следует рассмотреть подробнее, как делать массаж для лежачих больных правильно и эффективно.

Описание процесса

Массаж не заменяет основное лечение, но значительно улучшает состояние здоровья человека. Массаж для лежачего больного на дому – ответственное мероприятие. Простые поглаживания неэффективны и могут только привести в стрессовое состояние. Различают несколько движений, которые следует применять в массаже.

  1. Разглаживающие движения. Делают для разогрева кожи и начала притока крови. Мягко надавливая на кожу, поводить руками по массируемой области.
  2. Растирание. С применением масла продолжать разглаживать кожу, но значительно усилить давление, избегая болевые ощущения. Ориентироваться необходимо на человека и, если он в сознании, попросить контролировать силу нажатия.
  3. Щипки. В этом упражнении используются подушечки ваших пальцев. Задача состоит в том, чтобы мягко пощипывать кожу со средним усилием, оттягивая мышцы. Движения должны совершаться вдоль волокон мышцы, а не поперек.
  4. Вибрационные движения. Для выполнения использовать кулаки или часть руки, которая ближе к запястью. Постукивать круговыми движениями кожу, постепенно увеличивая радиус.
  5. Разминающие движения. После обязательного разогрева, следует размять мышцы. Со средним усилием следует мять кожный покров, с небольшим его захватом и вытягиванием.
  6. Заминка. После окончания интенсивных действий следует успокоить кожу и снова выполнить 1 этап.

Представлены сроки выполнения, к которым необходимо прийти постепенно. Лучше поделить числа на 3 и начинать с этого времени.

Виды массажа

Физиотерапевты выделяют несколько разновидностей массажа. Каждая из них направлена на массирование определенных зон. Виды различаются в зависимости о того, какого дополнительного эффекта вы желаете добиться.

Восстановительный (реабилитационный) массаж

Реабилитация ― комплекс медицинских, социальных и государственных мероприятий. Смысл реабилитационного периода заключается в максимальном восстановлении здоровья человека, функций органов и конечностей.

Касательно лежачих больных, реабилитация, в первую очередь, должна быть направлена на психическое и физическое оздоровление.

Массаж ― основной метод физиотерапевтического лечения и направлен на восстановление человека после травм, операций, приступов.

Например, массаж для лежачих больных после инсульта необходим для того, чтобы человек смог как можно скорее встать на ноги (если есть положительный прогноз и динамика).

Преимущества правильной реабилитации:

  • нормализация кровоснабжения;
  • обеспечение неподвижных частей тела необходимыми макро- и микроэлементами;
  • уменьшение отеков;
  • снижение болевого симптома;
  • снятие спазма мышечной мускулатуры;
  • ускорение регенерации тканей.

Техника состоит из перечисленных выше движений, но на каждую группу мышц и зону тела следует прилагать разное усилие и совершать правильные действия.

  1. Разглаживание.
  2. Растирание.
  3. Щипки.
  4. Вибрация.
  5. Разминающие движения.
  6. Заминка.

Следует рассмотреть ключевые техники для ног, спины и легких.

Нижние конечности

Массаж ног для лежачих больных необходимо выполнять последовательно, начиная с крупных мышц, и заканчивая мелкими. Этапы массажа ног.

  1. Лежачий больной лежит на спине, под коленями валик.
  2. Массируемую конечность освободить от одежды, вторую укутать одеялом.
  3. Начинать движения в бедренной зоне, и выполнить движения 1-5.
  4. Переход к зоне голени и выполнение движений 1-5.
  5. Закончить сеанс с первой ногой следует заминкой, и массажем пальцев в течение 1-2 мин.
  6. Повторить действия со второй ногой.

Результат процедуры: розовая или красная кожа, повышение местной температуры тела.

Спина и поясничный отдел

Опорно-двигательный аппарат состоит также из спинного и поясничного отделов. Массаж спины пожилым лежачим больным показан обязательно, поскольку без него человек не сможет самостоятельно даже двигать головой.

Этапы массажа спины.

  1. Положить лежачего больного на бок и помассировать ту половину спины, которая оказалась сверху.
  2. Не меняя положения выполнить массаж ягодицы и шейного отдела.
  3. Повторить процедуру на другом боку.
  4. Положить больного на живот и выполнить движения 1-5. Не забывать про поясницу, ягодицы и шею.
  5. Заключительные движения №6.

Важно! Массаж нельзя выполнять сидя на лежачем больном, допускается делать его только стоя или сидя рядом с пациентом.

После процедуры необходимо обтереть лежачего больного губкой, смоченной в воде, и укутать в одеяло.

Легкие

Длительное отсутствие движения негативно сказывается на систему органов дыхания, в особенности на легкие. Под весом человека и при недостаточной амплитуде, легкие в лежачем положении не раскрываются в полном объеме.

Массаж лежачему больному для легких, рекомендуют выполнять 2-3 раза в неделю, во время основной процедуры.

Правила выполнения массажа легких.

  1. В зоне корпуса двигаться следует от центра к периферии (от позвоночника к бокам, от центра грудной клетки к плечам).
  2. Шейный отдел следует массировать наоборот, к центру. От ушей до солнечного сплетения.
  3. Следует выполнять сеанс в двух положения: больной на спине и больной на животе.
  4. Сила нажатия должна быть умеренной и достаточной для того, чтобы размять глубокие мышцы.
  5. Совершать движения 1-6 в каждой зоне.

Если на теле лежачего больного есть пролежни или другие поражения кожи, начинать следует со здоровых зон для контроля силы и нахождения оптимального воздействия.

Массаж пролежней

Особым видом является противопролежневая терапия. Пролежни – места постепенного омертвения тканей. Образуются по различным причинам, например, от долгого нахождения в одной позе и из-за жесткой кровати.

Лечение пролежней – долгий и кропотливый процесс. Как только замечены симптомы их образования: покраснение, онемение, или посинение, следует незамедлительно начать процесс восстановления. Применяя массаж от пролежней у лежачих больных можно добиться отличных результатов, вылечить, или вовсе исключить вероятность образования некротических тканей.

Процедура выполняется только на чистой коже и чистыми руками. Желательно дополнительно обработать кожу антисептиком, чтобы исключить вероятность заражения.

Каждый день, не менее 5 минут, следует сделать массаж лежачему больному в радиусе более 5 см от повреждения. Дополнительно проводить процедуру после смены положения лежачего больного. Допустимо использование гипоаллергенных масел, они усилят эффект. Результатом сеанса должен быть покрасневший кожный покров.



099

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/uhod/massazh-dlya-lezhachih-bolnyh/

Застойная пневмония у лежачих больных

Массаж лежачему больному для легких. Массаж для лежачих больных
Застойная пневмония – тяжелое и опасное заболевание

Патологии, лишающие человека подвижности и приковывающие к постели, всегда тяжело воспринимаются как самим пациентом, так и его близкими. Они несут с собой не только массу эмоциональных проблем, но и частое развитие тяжелых болезней вследствие нарушения многих функций.

В частности, обездвиженность нередко приводит к такому серьезному заболеванию, как застойная пневмония у лежачих больных.

его опасность состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев с невыраженной клинической картиной, а начинает проявляться в полной мере только на поздних стадиях, из-за чего часто становится причиной летальных исходов у такой группы больных.
Что такое застойная пневмония

Застойная пневмония – это вторичное воспаление легочной ткани, развивающееся в результате застойных явлений в ней и в малом круге кровообращения.

В международной классификации болезней МКБ 10 пневмония застойная носит название гипостатической, так как к ее возникновению приводит снижение подвижности человека в той или иной степени.

В результате уменьшается амплитуда дыхательных движений, и в задних отделах легких скапливается кровь.

Жидкость из нее пропотевает в межальвеолярное пространство, еще сильнее ограничивая дыхательную активность и становясь отличной питательной средой для бактерий.

Подробнее о механизме возникновения застойной пневмонии

В норме газовый обмен в организме человека осуществляется следующим образом. Легкие организма состоят из нескольких анатомических структур, самые маленькие из которых – альвеолы. Их стенки представляют собой мембраны, и именно через них осуществляется переход кислорода в кровь и углекислого газа обратно.

Строение бронхоальвеолярного комплекса

Дыхательные движения обеспечиваются работой межреберных мышц и диафрагмой. На вдохе они расслабляются, и воздух поступает внутрь легких.

На выдохе сокращаются и выделяют отработанный газ наружу. Но при этом, различные отделы легких вентилируются неравномерно.

Лучше всего раскрывается и наполняется воздухом нижняя половина, что обеспечивается особенностями строения дыхательной системы. У лежачих же больных подвижность диафрагмы и межреберных мышц нарушается из-за повышенного внутрибрюшинного давления. В результате чего снижается уровень вентиляции нижних отделов легких и объем вдыхаемого воздуха.

Схема работы дыхательных мышц представлена на фото ниже.

Работа дыхательных мышц на вдохе и выдохе

Приток крови к органам дыхания обеспечивается не только работой сердечной мышцы, но и градиентом давления в сосудах и гравитацией. У здоровых людей больше крови притекает к нижним отделам легких, к них же осуществляется основной газообмен. Когда человек все время лежит, эти процессы нарушаются, так как жидкость скапливается в задних легочных отделах (прилежащих к спине).

Переполненные сосуды сдавливают альвеолы, нарушая их функционирование. Если вовремя не устранить застой, сюда может проникнуть инфекция, вызывая воспалительный процесс, который может распространиться и на соседние отделы легких.

Схема газообмена в легких

Без своевременного лечения в пораженной зоне развивается соединительная ткань, что ведет к снижению эластичности легочной ткани и необратимому выключению этих отделов из дыхания. Поэтому застойная пневмония часто приводит к дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Причины застойной пневмонии

Как уже говорилось выше, основная причина возникновения застойной пневмонии – обездвиженность больных. Помимо этого, есть предрасполагающие факторы к этой болезни.

К ним относятся:

пожилой возраст;

послеоперационный период;

онкологические процессы;

искривления позвоночника;

хронические заболевания внутренних органов.

Непосредственно пневмонию вызывают бактерии. Чаще всего возбудителями являются:

стрептококки;

стафилококки;

гемофильная палочка;

пневмококки;

синегнойная палочка;

легионелла и др.

Нередко развитие застойной пневмонии провоцирует комбинация бактериальной инфекции и грибковой.

Как проявляется застойная пневмония

Клиническая картина застойной пневмонии почти всегда носит стертый характер и не проявляется никакими специфическими симптомами. Поэтому сложно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Чаще всего болезнь маскируется под основное заболевание, вызвавшее ограничение подвижности. Например, пациенты после инсульта становятся более заторможенными, нарушения памяти, речи, движений у них становятся более выраженными. У больных с заболеваниями сердца нарастают явления сердечной недостаточности.

При застойной пневмонии температура редко повышается выше 38 градусов

Из симптомов, характерных именно пневмонии, могут возникать:

одышка (нередко это самый первый и основной симптом);

кашель с мокротой или без нее;

учащенное дыхание;

умеренно повышенная температура (до 38-38,5 градусов);

чрезмерная потливость;

нарушения аппетита и слабость.

Большинство этих симптомов не ярко выраженные, поэтому больные и их родственники часто оставляют их без внимания. Особенно это касается слабости и потери аппетита, которые нередко воспринимаются окружающими как капризы пациента.

На самом деле, они являются проявлениями интоксикации организма в результате инфекционного воспалительного процесса. Причем, долгое время это может быть единственный симптом застойной пневмонии. Поэтому к любым изменениям в самочувствии и настроении обездвиженных людей нужно относиться подозрительно и не пренебрегать медицинскими осмотрами.

Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения застойной пневмонии

Диагностика застойной пневмонии

Диагноз гипостатической пневмонии обычно поставить непросто. При подозрении на нее назначаются общие и специфические анализы крови и мочи.

Если есть кашель с мокротой, обязательно проводится ее микроскопическое и бактериологическое исследование. Определить застойные процессы в легких помогает рентгенография грудной клетки, а также КТ и МРТ.

Дополнительно назначают обследование сердца, так как застойная пневмония провоцирует нарушения в работе сердечной мышцы за счет застоя крови в малом круге кровообращения и выраженной интоксикации организма.

Диагноз пневмонии ставится на основании рентгена

Лечение застойной пневмонии

Лечение застойной пневмонии должно осуществляться в условиях стационара и быть направлено на несколько моментов:

обеспечение адекватной вентиляции легких;

борьбу с инфекцией;

улучшение дренажной функции;

повышение общей резистентности организма.

Вентиляция легких

Обеспечение адекватной вентиляции легких осуществляется двумя способами в зависимости от выраженности дыхательной недостаточности. При легкой и средней степени больным предлагается дышать увлажненным кислородом через специальную маску.

При тяжелых нарушениях пациенту дают наркоз и переводят на искусственную вентиляцию легких. Только так можно обеспечить поступление кислорода в органы дыхания под необходимым давлением.

Дыхание через кислородную маску позволяет нормализовать уровень оксигенации в организме

Антибактериальная терапия

Лечение застойной пневмонии у лежачих больных всегда осуществляется с назначением антибиотиков широкого спектра действия.

Чаще всего применяют:

Амоксиклав;

Цефтриаксон;

Имипенем;

Ванкомицин;

Левофлоксацин и др.

Выбор препарата врачом зависит от вида инфекции. При внебольничной пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия. При госпитальной – предпочтительнее комбинации антибактериальных препаратов.

Госпитальная пневмонияВнебольничная пневмония

Имипенем + Линезолид

Амикацин + Ванкомицин

Амоксициллин

Амоксиклав

Цефтриаксон

Левофлоксацин

Ампициллин

Цефуроксим

Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, так как бактериальная инфекция при этом виде пневмонии часто сопровождается грибковой. После получения результатов бактериологического исследования антибактериальный препарат при необходимости меняют.

Улучшение дренажной функции

Дренажную функцию легких можно усилить двумя путями – облегчить откашливание за счет разжижения мокроты или за счет улучшения ее отхождения.

Разжижение мокроты

С этой целью назначают бронхолитические и муколитические средства. Более жидкая мокрота откашливается легче, что очень важно для лежачих больных с нарушенной дренажной функцией. Но назначать такие препараты можно только тем пациентам, которые находятся в сознании и способны откашлять всю скопившуюся в легких мокроту.

Как улучшить отхождение мокроты

Здесь на помощь приходят массажи и частое переворачивание больных. В идеале, нужно помогать им менять положение тела каждые два часа.

Наиболее легко мокрота отходит, если больной лежит на животе. В этом же положении проводится вибрационный массаж, обычный массаж, растирание спины в области легких. Все эти мероприятия способствуют более легкому отхождению мокроты.

Как правильно делать массаж для улучшения дренажной функции легких, можно узнать из видео в этой статье.

Также всем пациентам в сознании назначается дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Бутейко или разработанная непосредственно лечащим врачом. Инструкция по такой гимнастике включает, в том числе, простые упражнения, которые можно делать и для профилактики здоровым людям – надувание воздушных шаров, бульканье воздухом через трубочку в воду, задувание свечей и др.

Дыхательная гимнастика – отличное средство в лечении и профилактике пневмонии

Если же пациент находится без сознания или не может полноценно кашлять, всю скопившуюся слизь из легких удаляют инструментальным путем – с помощью бронхоскопа. Этот прибор позволяет под визуальным контролем полностью очистить бронхи больного с помощью ваккума.

Повышение общей резистентности организма

В результате интоксикации при застойной пневмонии у больных часто пропадает аппетит, а при недостаточном питании организма бороться с инфекцией еще сложнее. Поэтому нужно следить, чтобы такие пациенты получали в достаточном количестве белки, витамины и минералы, так как эти компоненты жизненно необходимы для поддержания защитных сил организма.

Паралельно назначаются антиоксидантные препараты и сердечные гликозиды для улучшения функции сердечной мышцы, а также мочегонные для разгрузки малого круга кровобращения. Когда состояние больного стабилизируется, дополнительно врач может назначить прохождение физиотерапии.

Забота и внимание любящих родственников помогут ускорить выздоровление

Профилактика застойной пневмонии

Профилактика застойной пневмонии у лежачих больных в идеале должна проводиться всем пациентам, так как предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его.

Она включает:

частое переворачивание больных, в том числе, и на живот;

обеспечение полноценного питания;

массажи грудной клетки;

проведение дыхательной гимнастики;

правильный подбор одежды в соответствии с температурой воздуха (лежачим больным нельзя переохлаждаться и перегреваться);

регулярное проветривание помещения;

ежедневную влажную уборку комнаты;

соблюдение правил личной гигиены;

регулярные медицинские осмотры лежачих пациентов.

Частое переворачивание больных – лучшая мера профилактики застойной пневмонии

Также родственникам таких больных рекомендуется регулярно измерять у них температуру, давление и обращать внимание на все изменения в самочувствии. Цена невнимательности в этих вопросах может оказаться слишком высока.

Успех терапии и прогноз для дальнейшей жизни и здоровья напрямую зависит от своевременности постановки правильного диагноза и предпринятых действия. Нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться в больницу.

Только грамотный врач может вовремя выявить заболевание и знает, как лечить застойную пневмонию у лежачих больных. Он поможет подобрать правильную терапию и даст рекомендации по профилактике осложнений и новых эпизодов болезни.

Только так можно обезопасить своих родственников от тяжелой дыхательной недостаточности и летального исхода.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59dc84f1a867312fb786aa70

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.